家住阎良的屈师傅今年74岁，一个月前开始无明显诱因的出现颈部疼痛，同时伴有活动受限，自己一直口服消炎、止痛药物治疗，但效果不佳。

患者术前颈椎CT及三维重建显示枢椎左侧破坏严重

屈师傅在媒体上了解到交大一附院在阎良设东院区，且有本部骨科专家张小卫、尹战海、李新友、韩学哲、任志伟等长期坐诊并开展手术，于是屈师傅来到我院骨科就诊，本部主任医师张小卫仔细查看患者后建议进行颈椎MRI检查，报告提示“枢椎左侧占位，考虑转移瘤”。患者及家属与主任医师张小卫充分沟通后，最终选择住院治疗。

患者术中照片

根据检查结果，主任医师张小卫充分评估后，认为患者枢椎破坏严重，颈部疼痛明显，如果不进行手术干预，存在脊髓压迫、高位截瘫的风险，将严重降低其生活质量，而且患者目前全身状况良好，未见明显手术禁忌，符合手术指征。

经与患者及家属充分沟通后，3月26日下午，由主任医师张小卫与副主任医师李新友亲自主刀，在全麻下进行了枢椎肿瘤切除+头颈融合内固定手术。手术过程十分顺利，出血量约500ml，术中未输血，麻醉苏醒后顺利返回病房，患者目前颈部疼痛已明显改善，四肢感觉、运动均正常，术后第2天拔除了引流管，佩戴颈托下床活动，伤口愈合良好，预期3天后可办理出院。

患者术后第3天佩戴颈托下床站立行走，未诉明显不适

枢椎即第二颈椎，又被称为上颈椎，位于头颈交界区域，其周围毗邻椎动脉、颈动脉、脊髓、食管、气管等重要脏器，操作不当极易引起大出血、截瘫等并发症，在该区域进行手术是诸多骨科医生认为的技术难题。而上颈椎转移瘤使该区域解剖更加复杂，进一步增加了手术难度。上颈椎转移瘤的切除减压+头颈融合内固定手术的成功开展表明西安交通大学第一附属医院东院区骨科复杂疾病的诊治方面登上了一个新的台阶。

颈椎解剖示意图

西安交通大学第一附属医院东院区（原西安一四一医院）骨科门诊位于门诊大楼4楼，病区位于住院部9楼，设有抢救室、重症监护室、换药室等，拥有床位38张。在两院融合的政策支持下，本部骨科主任医师张小卫、副主任医师李新友、副主任医师任志伟、主治医师刘俭涛长期在东院区坐诊及开展手术，在骨性关节炎、颈椎病、腰椎病、骨肿瘤等复杂骨科疾病的诊治方面具有丰富的经验，目前科室可以开展髋关节置换、膝关节置换、脊柱退变微创手术、骨折微创固定手术等多种三、四级手术。

东院区骨科

门诊地址：门诊楼4楼骨科门诊

病区地址：住院部9楼

咨询电话：029-86848404

东院区骨科门诊一览表

注：*为西安交通大学第一附属医院总院专家