本应在学校上课的学生，却因为一顿不当饮食出现了恶心，腹痛，头晕等症状，随后出现发热、腹胀，在医院诊断为肠梗阻，后迅速出现了双眼睑下垂、视力模糊，吞咽、言语困难，小便失禁、意识不清等症状，转至西安交大一附院经新斯的明实验、腰穿等检查高度怀疑肉毒杆菌中毒？在神经内科血浆置换、支持等对症治疗2周后脱离了生命危险，科室建议及早康复专科进行康复治疗。

患者遂转回我院中医康复科，平车推入病房，姚主任及李贝贝医师立即查看患者：血压60/45mmhg,心率110次/分，神清，语声低微，气短明显，上眼睑下垂，视物不清，吞咽不能，四肢肌张力低、胃管、尿管留置状态，立即给予补液提升血压对症支持治疗，随后姚亚红主任同本部崔延超博士及科室成员经过Teamwork讨论，针对目前的各种功能制定了详细的治疗方案，首先给予心理安慰树立信心、加强营养支持治疗、继续抗凝针对双侧头静脉血栓形成；康复给予：中药、针灸、心肺康复、盆底康复、运动康复、吞咽功能障碍治疗以及物理因子治疗。通过一周的锻炼结合残余尿量导尿管拔除，后鼻饲管也通过吞咽锻炼拔除，呼吸动度、运动功能障碍也得到了明显的改善，在入院第二周患者已经可以下地训练，通过加强心肺及运动功能训练患者可独立行走、上下楼梯等活动。经过在我科2周多时间，家属看到女儿能经口进食、大小便自理正常交流高兴的赞不绝口。

那么让我们一起了解一下治疗经过：

1、针灸、中药治疗

我们国粹的神奇。根据病情给予中药益气养阴，健脾护胃，提升血压，提高免疫；针刺百会、中脘、气海、足三里等穴补法以补中益气，辅以关元、中极、大赫改善排尿，天枢、腹结改善排便等症状。

2、心肺康复

通过锻炼增加吸气肌和呼气肌的力量。肌力锻炼可以引起肌丝和肌纤维数量增多，供应肌纤维的毛细血管数量增多，肌肉蛋白质合成增加肌纤维增粗，使肌肉收缩力量增强。

3、运动疗法

利用器械、徒手及患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括：关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。

4、言语吞咽治疗

利用吞咽手法和神经肌肉电刺激仪，对喉反神经、舌咽神经、舌下神经等与吞咽有关的神经进行电刺激，并传导至吞咽肌群及构音肌群，加强收缩肌群的收缩运动功能，缓解运动神经麻痹促进麻痹受损神经的复苏，提高患者吞咽及构音的能力，针对患者的口面肌情况制定相关的口面肌肌力训练，从而提高相关肌群的耐力，改善吞咽及构音功能，经过细心的治疗后，患者拔出鼻饲改为经口进食。

5、盆底康复及物理因子治疗

患者入院时留置导尿管已20多天并伴有排便困难，测残余尿量近300ml,我们给患者施以盆底康复训练及中频电治疗，由于患者明显虚弱稍动即气短盆底训练我们采用了最简单的腹式呼吸训练和盆底凯格尓训练.同时配合中频电治疗采用两组电极，以尿失禁处方每次治疗40分钟，并配合盆底训练手法、热敷等再次进行残余尿量测定95ml，后李丹治疗师增加了臀桥、半仰卧起坐等有难度的训练，残余尿量测定此时达到15ml，患者自述排尿无障碍，经过李贝贝医生及杜景、李丹治疗师的每天精心针灸、康复训练以及全科人员的共同努力下，患者满意康复出院。

康复治疗需要在细节上下功夫，我们中医康复科人员始终以患者的功能康复为己任，精益求精，以工匠精神为每一位需要康复的患者送去阳光。