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救治年轻的出血热患者,东院区开展远程多学科联合会诊

发布时间:2021-12-17    点击量:    作者:    编辑:一附院东院区

12月17日,陕西中医药大学第二附属医院西咸院区邀请西安交通大学第一附属医院东院区就一位22岁重型出血热患者病情进行远程多学科联合会诊。东院区执行院长邹余粮教授、感染科樊万虎教授、急诊与重症医学科王雪教授、肾脏血液内科刘华副教授共同参加会诊。会诊由东院区业务发展部刘庆部长主持。

据介绍,每年的10月至次年1月是出血热发病的大高峰期,陕西是出血热的传统重灾区,今年秋季雨水增多影响到鼠媒疾病的传播,出血热更为高发。出血热病毒人群普遍易感,工作或生活环境中有鼠类活动的人群感染发病风险更高,学校由于通常远离市区,也成为防范出血热的重点场所。

患者小杨(化名)是西安某高校在校研究生,12月11日,小杨因发热、头痛、肠胃不适就诊于陕西中医药大学第二附属医院西咸院区。由于出血热具有一定的潜伏期,入院后,小杨血液学检查结果显示与普通“病毒性感冒”相类似,但在医生给予对症治疗后,始终未见好转,病情反而逐渐加重。再次检查后,医生发现小杨血小板明显降低,肾功也出现异常,出血热抗体阳性,诊断为肾综合征出血热。

年轻的生命牵动着所有人的心。由于出血热病情进展迅速,让小杨在确保安全的前提下得到最好的救治,是家属、医院、学校共同的心愿。17日下午,东院区多学科出血热救治专家团队早早等候在远程会诊中心,与陕西中医药大学第二附属医院医务人员共同对该患者进行了MDT讨论。在认真聆听了病情汇报后,专家团队指导二附院医务人员完善相关检查,调整了抗生素治疗方案。经专家团队评估,后续患者将转至东院区急诊与重症医学科治疗。

据悉,肾综合征出血热是一种冬季高发,以发热、出血、肾损害为主要症状表现的严重急性传染病。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的五期经过,重型病例可出现两期或三期重叠,可出现心衰、肺水肿等危及生命的严重并发症。由于出血热早期症状与感冒、肠胃不适极为相似,且有一定潜伏期,因此早期容易漏诊、误诊,需要格外引起注意。

交大一附院东院区作为陕西省出血热定点收治医院,从10月1日至12月17日12点,共接诊出血热患者76人,年龄最小10岁,最大83岁。在院本部的大力支持下,东院区急诊与重症医学科、肾脏血液内科专家团队联合开展救治工作,利用血液净化治疗纠正患者的急性肾功能衰竭、水钠潴留及严重的电解质紊乱,利用呼吸机、ECMO(人工心肺)为患者提供持续的体外呼吸与循环,三机联动为脏器功能恢复争取宝贵的时间,在危重症肾综合征出血热的救治中展现了东院区的综合救治能力。