近日东院儿科收治了一名从富平转来的急性重症肝炎患儿。患儿病情危重，病情复杂，诊治涉及传染、肝胆外科、影像等多个学科。为明确患儿急性重症肝炎的病因、制订合理的治疗方案，在院本部儿科刘小红主任的大力支持下，1月6日上午，东院区儿科组织了一次别开生面的云上MDT会诊。会议由杨永华主任主持，特邀深圳儿童医院消化内科专家代东伶教授、院本部传染科叶峰主任、刘锦峰副主任医师，东院区肝胆外科沙焕臣主任、影像科金晨望主任及两院区儿科全体医师与规培医师参加。

主管医生张美乐规培医师详细汇报了病史并总结了病例特点：该患儿系学龄期儿童，以腹部胀痛伴黄疸、乏力、发热为主症，查体有皮肤巩膜的黄染，肝脾肿大，肝功有肝酶、胆红素的极度增高（直接胆红素升高为主）、低蛋白血症。杨永华主任分享了儿童急性重症肝炎的常见病因相关指南与专家共识，并结合本病例分析了可能病因。各学科专家结合本专业特点与临床经验提出了宝贵意见：深圳儿童医院消化内科专家代东伶教授根据自己多年诊治儿童重症肝炎的经验，认为患儿的病因主要考虑病毒感染所致，药物可能为诱因；传染科叶峰主任与刘锦峰副主任医师主要考虑病因为病毒感染与药物性肝损害，需要进一步复查肝炎抗体等寻找病毒感染证据，此外，需要排除自身免疫性肝炎与代谢性疾病及罕见疾病如淋巴瘤所致肝损害；肝胆外科沙焕臣主任查看病人、阅腹部CT片后，认为患儿重症肝炎的病因首先考虑药物所致；刘小红主任建议行NGS寻找病毒感染证据，警惕自生免疫性肝病与遗传代谢病。在治疗上，专家们共同探讨了激素在急性重症肝炎治疗中应用的时机与疗程并达成共识，该患儿可短程应用糖皮质激素抗炎治疗。

在疫情防控形势严峻的现状下，此次MDT会诊，汇集了国内知名医院专家与我院多个科室专家的真知灼见，对于患儿的诊断与治疗提供了很多新的思路，达到了预期的会诊目的，为疫情下危重疑难病例的医疗质量安全提供了重要保障，标志东院区儿科临床诊治水平走上了一个新的台阶。东院区儿科将坚持“生命至上”的原则，把疫情防控融于医疗工作当中，努力从多种渠道满足患儿的就医需求，积极救治疑难危重患儿，为渭北百姓造福。