近日，东院区呼吸内科在院本部的大力支持下，应用经电子支气管镜下电圈套、氩气刀、冷冻和球囊扩张等多项呼吸介入治疗手段，成功救治一例大气道重度狭窄的危重患者。

患者为70岁女性，2月余前因出血热、重症肺炎于东院区重症监护室住院，经过14天的气管插管和机械通气后，最终成功拔除气管插管，病情稳定后出院。此后间断出现气短，后出现呼吸困难明显加重。就诊于当地医院，给予紧急气管切开治疗，行气管镜检查后建议于上级医院治疗,遂转至东院区急诊医学科。

来院时患者气短明显，当地胸部CT示气管明显狭窄。急诊医学科立即联系呼吸内科会诊，并收住院。科主任李洋教授为患者行气管镜提示气管上段重度狭窄，完善了气管+胸部增强CT及三维重建，提示距声门2cm处气管重度狭窄。李洋教授考虑患者为气管插管后气道重度瘢痕狭窄，立即汇报院本部呼吸与危重症医学科主任李满祥教授后，随后安排患者前往院本部行呼吸介入治疗。

完善术前评估后，由东院区120急救站及呼吸内科蔡婷婷医师护送下前往院本部行全麻下气管镜检查及治疗。术中电子支气管镜下可见，患者声门下气管可见增生的瘢痕组织，管腔极重度狭窄，几乎闭塞。李满祥教授、李洋教授及王丽护士等密切配合下，先后予以电圈套、氩气刀及冻融治疗后，管腔较前明显通畅。3天后，再次进行高压球囊扩张及冷冻治疗，并给予局部注射丝裂霉素抑制瘢痕组织生长。经上述治疗后，患者自觉症状明显好转，已于近日出院。

成人良性中心气道狭窄主要为获得性良性气道狭窄，以往我国最常见的病因为结核，近年来由于气管切开和气管插管引起的气道狭窄也比较常见。与恶性气道狭窄相比，良性气道狭窄的处理更为困难，更易出现远期并发症。既往良性气道狭窄的治疗主要是外科手术治疗，但外科手术创伤大、风险高、容易复发，而且有相当多的患者并不适合外科治疗。因此，经支气管镜的呼吸介入治疗已经成为处理良性气道狭窄的主要手段，由于技术要求高、操作复杂，也是呼吸介入治疗领域的难点，东院区呼吸与危重症医学科已应用该技术救治多名大气道狭窄患者。