为进一步提高护理质量,促进护理专业化、精细化发展,解决护理工作中的难点、疑点,在护理部的大力支持与协调下,9月9日下午,东院区肝胆外科组织开展“一例全喉切除术后食管狭窄行磁力再通术患者护理”多学科团队合作(MDT)疑难病例会诊。东院区肝胆外科护士长张莉主持。
患者全喉切除术后食管狭窄伴气管切开,存在复杂且涉及多个专科护理问题,此次护理MDT会诊特邀请东院区总护长高庆、重症医学科护士长肠内营养组组长何乃宁、耳鼻咽喉科护士长王海英、胸部外科护士长ERAS专业组组长曹少宁、中医·康复科护士长王俊霞及吞咽专科护士肖银姑等多个相关专业领域的院级专家共同参与。通过沟通协作,融合不同学科的专业知识和技能,制定最佳护理方案,解决护理工作中的难题与挑战,为患者提供全方位优质的护理服务,最大限度减轻患者痛苦和护理并发症。
会诊开始前,会诊人员前往患者床旁进行现场查体、评估,随后肝胆外科护士杨蓉针对患者病情、治疗、护理问题、护理措施进行汇报,张莉护士长就磁力再通术进行详细讲解并提出该患者目前护理过程中的专科护理困惑、难点及此次会诊讨论的重点问题。
针对全喉切除术后伴气管切开患者的护理,耳鼻喉科护士长王海英从体位护理、呼吸道的管理、饮食护理以及发声训练四方面提出了指导意见,并从专科角度详细讲解了气管切开患者气管套管的护理要点;营养方面何乃宁护士长提出肠内营养的建立与维护是重中之重,主要从入院后营养筛查、营养制剂的选择、营养液安全规范的输注方面提出了具体护理措施指导;曹少宁护士长指出气管切开术后患者呼吸功能锻炼及气道湿化的重要性,并亲身示范气管切开患者呼吸功能锻炼、有效咳嗽的方法;王俊霞护士长从中医角度提出了用针灸法及中药穴位敷贴联合人工叩背排痰法来改善患者脾胃及呼吸功能,减少痰液生成,预防肺部感染;肖银姑护士从进食环境、食物种类、温度以及摄食训练给予了详细的指导。
最后,高庆总护士长对此次会诊进行总结,她表示作为外科护士,我们一定要加强与医生的沟通交流,做好围手术期的护理路径管理,四位护士长也运用各专科知识对病例进行分析讨论,从不同专科角度提出了精准的会诊意见,针对患者制定了个性化的护理方案,她强调,通过多学科融合,驱动多学科协作,改善临床疑难护理问题,提升护士的专业价值和核心能力,为患者提供全方位、个性化精准护理。未来,护理团队将继续深化护理MDT模式的应用,为患者提供更加高效、便捷、精准的护理服务,推动护理工作高质量发展。