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【东院融合进行时】奋进、融合,麻醉手术部在行动

发布时间:2021-09-14    点击量:    作者:    编辑:一附院东院区

金秋九月,桂花飘香。八点刚到,交大一附院东院区麻醉科会议室,王强主任已经主持东院区所有在岗人员进行晨交班。交班完毕,他语重心长的叮嘱总院轮转过来的三名麻醉医生:科室要求你们要全力配合东院区工作安排,把我们总院麻醉科认真严谨、勇于攻坚的精神在这里传承、发扬,把麻醉科的工作在这里开展的红红火火。

入驻东院的第一天,麻醉科就迎来了一位特殊的患者:83岁的黄老先生,患有冠心病、高血压、陈旧性脑梗死、老年痴呆等多种疾病,ASA分级3级,前几天不慎跌倒摔伤后入住东院区骨科,经过检查发现右侧踝骨骨折,需要行“右踝切开复位内固定手术”。住院检查的过程中,还发现患者存在慢性心力衰竭、肺部存在感染问题,多学科会诊后表示患者目前进行手术风险较大,建议慎重麻醉及手术。但如果不进行手术,患者疼痛无法缓解,且长期卧床导致的血栓、褥疮等问题也会随之而来,所以,手术势在必行。但该患者如何平稳、安全的渡过围手术期对麻醉医生来说,是一项巨大的挑战。在接到手术通知后,东院麻醉科王乐主任和总院的张灵敏主治医师带领两院的麻醉团队对患者进行了认真详细的手术前访视、评估,并展开了深入的讨论,考虑到患者存在腰椎管狭窄及韧带严重钙化,综合患者情况,制定了神经阻滞+保留自助呼吸的喉罩全麻的麻醉方案。整个手术过程中,患者血流动力学平稳,镇痛效果满意。第二天术后随访,患者握着麻醉医生的手,竖起了大拇指,并连道感谢。在接下来的几天内,麻醉团队又陆续的完成了好几例高龄危重病人的麻醉,受到了外科医生和患者的广泛好评,东院的麻醉技术得到了进一步的提高。

随着两院融合工作的进一步开展,总院区多位专家在东院区开诊,以前在这里没有的新治疗、新方法有也逐渐开展起来。9月6日,呼吸内科李洋副教授将在首次在东院区开展超声支气管镜(EBUS)检查以及氩气刀治疗,并安排了三例手术。而这类治疗之前从未在东院进行。所以,对于麻醉医生来讲,无论是从设备、药品准备和麻醉方案的制定方面都需要仔细斟酌。在缺乏复苏室和相应设备的情况下,麻醉科克服了一切困难,并得到了王强主任的鼎力支持,经过多方面的努力和精心安排准备后,张灵敏医生带领刘畅、董麦娟、王乐医生,采用总院先进的“高镇痛、中镇静、个性化肌松、辅助气道内局麻、综合拮抗”的麻醉给药方案,完成了东院区首例EBUS的患者麻醉,整个过程患者生命体征平稳,麻醉效果良好,顺利的实现了“术中无呛咳、撤镜立醒”的目标,在没有恢复室的情况下,极大的提高了工作效率。

与此同时,基础知识的学习与经验分享交流也没有落下。自年初王强主任、盖毅文书记、段娜护士长与各个相关科室进行充分讨论与后,总院区舒适化医疗服务小组成员不断借鉴国内外经验,进行探索与优化。麻醉手术部已与多学科进行合作与配合,各种舒适化医疗服务数量迅速增长。周二早晨参加完总院的学习后,张灵敏医生对舒适化诊疗的麻醉如:无痛胃肠镜、支气管镜和ERCP的麻醉重点与难点进行了授课教学并分析自己的心得与经验,与院区的老师们进行了热烈的交流与讨论。舒适化诊疗工作也将在东院全面开展。

2021年,面对我院多院区协同发展的政策要求,王强主任一直身体力行的做推进工作,并强调:麻醉手术部是医院发展的关键平台,是提高医疗安全,提高病人满意度的关键环节。我们要积极响应医院政策,努力促进总院与东院区融合发展,不断增强业务能力,为医院的发展贡献自己的一份力量。