在目前东院和总院信息化及医保即将拉通的情况下，为加速东院区深度融合，提高东院的病历质量，总院医疗信息管理办公室彭蓉主任一行十位病案质控专家于2021年10月22日对东院区终末病案及首页的督查。

邹余粮院长对彭蓉主任及各位专家的到来表示热烈的欢迎。他表示，彭主任是全国病案管理方面的专家，在他的带领下，一附院病案首页质量在全国名列前茅。病案管理对医院的运营及绩效管理影响深远，责任重大，医院是否高质量发展，就来自于病案首页数据。当前，病案管理已从幕后走向台前，工作繁重而复杂，要加强东院病案首页填写及病历书写的培训，迅速提升东院的病案水平。

刘庆部长表示，为了医保及信息化的拉通，在邹院长的带领下，东院区对此项工作也做了周密细致的安排和部署。要求东院区的医生按照院本部要求同质化管理，保质保量完成病案的书写。

彭蓉主任表示，东院区的首页填写及病案书写质量影响着一附院在全国的排名，因此，在院本部病案质控人员非常紧缺的情况下，依然组织了院本部病案质控的全班人马，深入东院区进行病案督查。此次督察，将会按总院的标准，以最严格的方法审查病案，找到缺陷所在，本着“只通报，不处罚”的原则，让东院区的医生认识到东院的病案书写离规范化、标准化的差距。同时院本部病案室也能以目标为导向，为下一步到东院区进行病历书写及病案首页填写的培训做好准备。后期，院本部还将制定东院区病案的评价标准，把病案质量与缺陷管理挂钩，以确保尽快提高东院的病案书写质量。

此次本次病案质控共有两院区14名质控医师参加，共抽查病案79份，按照院本部《住院病案首页数据质量评分标准》及《病历书写评分标准》，对病案内涵及病案首页进行了全面的督查。

检查过程中，各位专家还进行了积极热烈的探讨。由于工作量繁重，各位质控专家牺牲中午休息的时间，一直工作到下午6点才结束。下一步，东院将针对本次查出的问题进行全院通报，并邀请彭蓉主任再次来到东院区对临床医生进行全员培训，进行更深入的指导。

提高一附院病案质量，病案人永远在路上！