老年骨质疏松性骨折临床非常常见，同时脊柱也是转移肿瘤的好发部位，病理性骨折好发。近日，骨科三病区（东院骨科）收治一例老年骨质疏松性骨折患者，同时疑似有腰1、腰3脊柱转移病理性骨折。

该患者女性、85岁，无明显原因腰部疼痛10天，难以下地行走，并且出现了发热体温波动，最高达39℃，入院行胸椎、腰椎MRI检查后诊断为：1.腰1、腰3骨质疏松性骨折，病理性骨折？2.重度营养不良。3.双侧坠积性肺炎4.双侧胸腔积液。5.低蛋白血症6.电解质紊乱。入院后鉴于病情复杂，骨科在东院邹余粮院长的指示，协调下，总院骨科李新友副教授专门在周日在东院查房，指导积极完善术前检查，指出发热及肺部感染为长期卧床并发症，查房后决定，在积极治疗内科疾病的同时，检查完善后行腰1、腰3椎体经后路椎体成形术并椎体活检术。

术前准备完善后，经心脏内科评估、呼吸内科评估、麻醉科评估，认为可以耐受手术麻醉，东院区麻醉手术部王乐主任和张银福主治医师给予强化麻醉，麻醉效果满意，术中无明显疼痛，骨科手术由张小卫教授及李新友教授亲自主刀，刘俭涛博士配合，手术开展非常顺利，术后患者腰部疼痛立即完全缓解，效果非常好。术后张小卫教授、李新友教授亲自护送患者，告知家属手术顺利以及术后注意事项。

骨质疏松症在老年人群中发病率极高，女性多于男性，尤其以绝经后女性多见，在轻度外伤后即出现背部、腰部疼痛，甚至少数患者在无任何受伤情况下，仅因为咳嗽，端盆水等一般动作都可能出现脊柱骨折。一旦骨折，疼痛明显，不敢下地行走，卧床时间长可能出现肺部感染、压床、尿路感染、深静脉血栓、腹胀、大小便困难等，非常痛苦，甚至一些严重并发症会危及生命。老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗中，经皮微创治疗椎体成形术是一种非常有效、损伤小等治疗方法，不开刀、不缝针的方式即可完成手术，骨质疏松性骨折首选微创治疗，一附院骨科是西北地区开展椎体成形较早的医疗单位，具有丰富的治疗经验。

手术完成后椎体及水泥填充影像学

手术过程剪辑：

专家简介：

张小卫主任医师、教授

现任交大一附院骨科主任医师，中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会及国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会脊柱内镜学组委员，中华医学会显微外科学分会第八届委员会委员，《美中国际创伤杂志》编委。研究方向：颈椎病，腰椎间盘突出症及脊柱侧弯的基础和临床。擅长脊柱外科，各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及脊柱结核等的诊断和治疗具有丰富的临床经验。率先在国内开展了椎动脉外膜剥离术治疗椎动脉型颈椎病的临床研究。掌握了微创椎间盘镜下髓核摘除术及微创脊柱内固定手术、人工颈椎间盘置换术、脊柱侧弯畸形三维矫正等先进的或高难度手术。发表医学论文50余篇，主持和参与国家级、省级基金共4项，院新医疗新技术5项，卫生部视听教材1部，参编专著3部。

李新友副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师

1993年毕业于原西安医科大学医疗系，2000年获硕士学位，2003年获博士学位。2007年赴美国德克萨斯州西南医疗中心做访问学者一年。现任中华医学会陕西省骨科学会委员，中国康复医学会神经再生专业委员会委员，陕西省风湿学会委员，陕西省抗癌协会委员，陕西省骨质疏松协会委员，陕西省康复医学会第六届理事会理事，陕西省医疗事故鉴定委员会专家。主持及参与陕西省基金4项，院新医疗新技术两项。核心期刊发表论文20余篇，SCI收录2篇，参编著作3部。主持编写留学生教材骨科部分。擅长脊柱外科，对颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及结核的诊断及治疗具有丰富的临床经验。率先在西安交大一附院开展经皮微创球囊扩张椎体成形术及微创椎弓根螺钉固定技术，效果非常满意。多年来一直追求的外科理念是：以最小的创伤，达到最大的治疗效果。

任志伟副主任医师、副教授

从事骨科临床工作15年余，曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年。现为中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员，陕西省康复医学会脊柱脊髓分会委员。擅长脊柱相关疾病的诊治，对常见的关节疾病及骨折等治疗有一定的经验。研究方向和专长：脊柱外科，脊柱疾病的微创手术治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。