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【东院融合进行时】神经内科:成功开展首例三腔喂养管置管

发布时间:2021-11-18    点击量:    作者:    编辑:一附院东院区

11月16日,东院区神经内科成功为一名脑出血、气管切开的患者实施了床旁盲插置入三腔喂养管,该项技术在东院区尚属首例,填补了东院区三腔喂养管置入技术的空白。

该患者诊断为大量脑出血,意识不清,病情危重,气管切开状态,伴有严重肺部感染,血氧饱和度偏低。患者因存在反复咳嗽咳痰,普通胃管置入后出现反复误吸,加重肺部感染。曹红梅主任、刘秋武教授及康丽主治医师带领医护人员对患者进行了详细评估,建议为患者置入三腔喂养管,保证喂养安全。

三腔喂养管,除了可以经肠腔喂养减少误吸,还可用于重症监护病人进行胃肠减压,减轻患者胃胀气及胃潴留。但此项技术操作困难,熟练度要求高,多需采取胃镜或B超引导等方能实施,因此在东院区一直未开展。而患者病情危重事不宜迟,徒手盲插成了唯一选择。做为鼻肠管置管专科护士,李文文护士长早已能够熟练操作此项技术。她带领营养联络员张瑜护士,积极准备,为患者进行了床旁徒手盲插置管。仔细测量,小心送管,体位调整,耐心听诊,紧张的1小时后,患者置管成功,经初步判定位置正确后行X线拍片,结果提示:管路位置到达十二指肠,位置良好,置管成功。

三腔营养管留置成功以后,李文文护士长现场组织科室护士培训,对管路的功能,固定方法、鼻饲的要求及日常维护注意事项进行了相关的床旁培训,保证临床护士精细护理,保证患者安全。

神经内科吞咽障碍患者多,反流误吸是需要高度关注和预防的严重并发症,盲插三腔喂养管,提供了便捷的置管方式,能快速为患者建立安全营养通道,改善患者胃潴留,降低误吸风险,保证患者安全,同时减少患者住院花费,填补了东院区此项技术的空白,为渭北地区人民带来福音。