随着国家三级公立医院绩效考核及DRG付费试点工作的启动，首页数据显得尤为重要。2019年09月25日下午，质量控制科组织我院病案委员会专家进行“第三季度出院病案首页”例行督查。本次检查分内、外科两组同时进行，共有17位专家参加，督查病案数较既往显著增多，共抽查151份病案，覆盖全院20个临床科室，包括所有新成立科室：血管外科、重症医学科、胸部外科、呼吸内科，外科组主要选取三、四级手术病历，内科组主要选取危重病历、死亡病历、长时间住院病历。

督查前，质量控制科根据我院《住院病案首页数据质量评分标准》对各位专家进行了简单明了的现场培训，以确保督查公平、公正、准确、高效。病案委员会各专家检查时认真负责，细致严谨，发现问题如实记录，慎重裁定，准确打分，及时反馈，现场答疑，并就一些“问题首页”悉心交流，深入探讨，“找准穴位”、“一针见血”，现场气氛热烈而融洽。专家们对病案质量管理工作积极献言献策，起到了先锋模范作用。

各位专家对此次督查给予了充分的肯定，认为在检查中既发现了问题，同时也看到了许多亮点，学习到很多宝贵的经验和教训。专家们纷纷表示要把好的经验带回自己科室，提高本科室病案首页填写的规范性、准确性。

质量控制科强调，科主任是病案质量的第一责任人，各临床科室是病案质量的第一道关口，要从源头抓起，加强科室环节质控，责任到人，临床医生、科室质控员、科主任对每一份出科病历都要做到认真检查，严格审核，从细节上把关，杜绝差错首页出科。

质量控制科将对本次督查中发现的问题进行汇总、分析，找准短板弱项，有针对性、有目的性组织培训，开展每季度例行检查、专项检查、科室互查等多种检查形式，解决首页填写的各种实际问题。

为了更好的服务于临床，让各临床医生能规范填写病案首页，质量控制科结合本次病案首页质量督查结果，下发了关于《进一步加强住院病案首页规范填写、上报工作的通知》，并编写印发了《住院病案首页规范填写手册》口袋书，下一步各临床科室要认真领悟“通知”精神，积极学习口袋书，以推动我院病案首页质量不断取得新进展。