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麻醉手术部:配合血管外科完成东院区首例颈深淋巴-静脉吻合术

发布时间:2025-01-03    点击量:    作者:王钰芝、张洁    编辑:王雯欣

12月22日,血管外科禄韶英主任、蔡惠副主任、赵亮副主任医师带领团队为一名70岁的患者进行颈深淋巴-静脉吻合手术(DC-LAV)。该手术是东院区首例通过显微外科技术手段治疗阿尔茨海默症,在此次手术过程中血管外科、麻醉手术部通力协作,为手术患者安全保驾护航。

70岁的张大爷被诊断为阿尔茨海默症。五年来逐渐出现记忆力下降,记不住自己的名字且行动迟缓,反应慢,定向力差,经常在家中找不到厕所,出门有迷路,不认字等,呈进行性加重,同时伴有反应迟钝、易怒等。近一年,生活自理能力加速下降,家属焦虑万分,了解到血管外科能够成熟开展淋巴管-小静脉吻合术(LVA术),怀着一线希望前来就诊。

术前,麻醉手术部团队高度重视该手术,高巍主任、张洁护士长提前协调组织人员,与赵亮副主任医师进行充分的术前评估与讨论, 对术中可能遇到的问题进行深入探讨并准备术中所需要的具有显影技术的荧光镜头、显微设备、显微器械以及其他术中所需特殊物品。此次手术由经验丰富的马吉光医师担任麻醉师,韩婧主管护师和王钰芝护师配合手术。

因手术部位解剖结构复杂且淋巴管直径仅有0.2毫米左右,因此手术全程在最大放大倍数为10-20倍的手术显微镜下操作,并使用吲哚青绿来显示淋巴管,术中将颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉使用10-0的吻合线进行显微吻合,对淋巴系统进行分流,使淋巴干减压,使高压淋巴管中的淋巴液流入低压静脉系统,降低深部脑组织淋巴压力,有效地将脑内淋巴循环中沉积的淀粉样蛋白与tau蛋白直接回流到静脉系统,达到快捷高效的清理“有害”蛋白的目的,从而改善因此而导致的阿尔茨海默病症状。手术创伤小,康复快,比较适用老年人群体。5个多小时后手术顺利完成,患者安全返回病房。

此次颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的成功开展,不仅展示了超级显微外科技术的拓展应用,为阿尔茨海默病患者的治疗提供了一种全新的解决方案,也是医院多学科协作的又一丰硕成果,为广大阿尔茨海默症患者带来新的生机与希望。东院区麻醉手术部团队以丰富的经验为患者手术提供了优质的保障,此次手术的成功开展,展示了血管外科和麻醉手术部团队的实力和技术水平。东院区麻醉手术部将不断提升平台服务能力和水平,为临床科室开展医疗新技术提供更加广阔的平台,助力医院高质量发展,更好地满足人民群众的健康需求。