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乳腺外科 | 四问带你了解什么是乳管镜?

发布时间:2021-05-21    点击量:    作者:杜玲    编辑:一附院东院区

乳房是女性的第二张脸,脸部有问题,影响的是女人外在的美丽,而乳房有问题,则威胁女人生命安全。为使女性患者解除乳腺疾病的困扰,东院区乳腺外科引进乳管镜设备,开展乳腺乳管内病变微创诊疗项目。

什么是乳管镜

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜,操作方便、创伤小、直观,目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段,同时也可用于良性乳管病变的治疗,乳头溢液仅次于乳房疼痛和乳房肿块,是乳腺疾病常见的三大临床症状之一,据统计,约3%—8%的妇女在乳腺常规检查时被发现乳头溢液。常见的乳腺疾病,如乳管内乳头状瘤、导管扩张症、乳管炎、乳腺增生甚至乳腺癌都可以表现为乳头溢液。乳头溢液的病因诊断一直是医学上的难题,既往的检查项目如涂片细胞学、选择性乳管造影、B超等方法均属间接性诊断,其确诊率不高,无法对病变精确定位,更无法定性。往往导致病变诊断困难、手术指征模糊、手术盲目性大,手术切除范围不足或过度。其最终的后果是患者可能做了不必要的手术,或者出现漏诊和复发,或者出现明显的乳房变形。

乳管镜检查适用范围是什么?

1.各种乳头溢液

尤其是单侧、单孔乳头溢液、乳头血性溢液、黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3~1/2,此外白色或无色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后手术治疗。

2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物

此区域的肿物多数为乳管内肿瘤所致,与乳管关系密切,通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术,准确切除肿物及病变乳管,减少术后的局部复发机会。

3.乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者

浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端堵塞,乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集,从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞,进行细胞学检查,明确诊断。同时亦可以冲洗、疏通病变乳管,达到引流的目的,此外,若炎症比较局限,亦可在乳管镜下明确病变乳管,手术切除病变乳管。

4.乳痛症

乳痛症是乳腺增生的一种类型,部分原因是近端乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅、扭屈所致,行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管,有助于明确诊断,并可达到一定的治疗作用。

乳管镜检查有什么意义?

1.明确乳头溢液的病因及病变部位;

2.为手术切除乳管内病变提供准确定位,便于微创手术的开展,缩小了手术范围,防治乳房外形发生改变;

3.乳管镜可配合乳腺滴灌治疗技术,用于乳腺良性疾病的治疗;

4.可对一些特殊的乳腺疾病进行探索性的治疗。

乳管镜检查后需要注意什么?

乳管镜检查是利用人的生理通道进行的检查治疗,真正做到了无创口无刀疤,治疗过程中全程清醒,可在医生的讲解下观察图像,了解病情,一般治疗结束后无需换药,但因为在检查时需要乳管开口轻度扩张,建议24小时内不要沐浴,以免细菌进入。