王先生和妻子结婚一年多积极备孕，最近大半年使用手机APP或者排卵试纸来预测排卵时间后同房后仍没有怀孕，双方都非常焦虑，那么小两口该怎么办？需要做什么检查呢？

男方可能存在的因素

男方少弱畸精子症、无精症等。需要完善的检查：男方精液常规检测和畸形率检测。

女方可能存在的因素

1.盆腔输卵管因素：盆腔粘连、输卵管不通或者积水；输卵管是精子和卵子相遇完成结合的地方，输卵管盆腔异常造成没有正常的场所完成受精。需要完善的检查：子宫输卵管造影或者宫腔镜输卵管通液。

2.排卵障碍：多囊卵巢或神经内分泌系统异常导致排卵障碍、卵巢功能减退导致卵子数量和质量下降。需要完善的检查：性激素、AMH、B超。

3.子宫因素：严重的子宫畸形或者子宫内膜炎症、息肉，宫腔粘连等。需要完善的检查：B超、宫腔镜。

4.内分泌因素：高泌乳素血症、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进、高雄激素血症等。需要完善的检查：血清泌乳素检查、甲功检查、肾上腺功能检查等。

男女双方都可能存在的因素

1.营养及免疫因素：叶酸代谢异常、维生素D缺乏、抗磷脂抗体阳性、风湿免疫系统疾病如桥本氏甲状腺炎、未分化结缔组织病、抗磷脂抗体综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。需要完善的检查：叶酸代谢、维生素B12、维生素D检测、抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体、结缔组织抗体、类风湿因子等。

2.感染因素：夫妻双方生殖系统感染，如结核、支原体、衣原体等。需要完善的检查：病原学检测。

3.遗传因素：染色体异常或者基因异常。需要完善的检查：染色体和基因检测。

这么多检查是不是需要全部都做呢？首次来就诊之后医生会根据病史和临床表现，初步判断最有可能的因素，选择必要和重要的检查，纠正不良因素后可选择合适方式积极试孕，再次失败后可寻找罕见原因系统排查！

综上，希望广大患者朋友找到正规医院和负责的医生，获得健康宝宝，实现为人父母的愿望。交大一附院不孕症诊疗中心值得信赖，西北首例“试管婴儿”诞生地，国家医学中心建设性三甲医院，全体医护人员竭诚为您服务！东院区不孕不育门诊现已开诊，欢迎前来咨询！