质量管理

当前位置: 首页 > 医疗管理 > 质量管理 > 正文

病案专家谱新篇 助力首页筑精品

发布时间:2019-09-27    点击量:

随着国家三级公立医院绩效考核及DRG付费试点工作的启动,首页数据显得尤为重要。2019年09月25日下午,质量控制科组织我院病案委员会专家进行“第三季度出院病案首页”例行督查。本次检查分内、外科两组同时进行,共有17位专家参加,督查病案数较既往显著增多,共抽查151份病案,覆盖全院20个临床科室,包括所有新成立科室:血管外科、重症医学科、胸部外科、呼吸内科,外科组主要选取三、四级手术病历,内科组主要选取危重病历、死亡病历、长时间住院病历。

督查前,质量控制科根据我院《住院病案首页数据质量评分标准》对各位专家进行了简单明了的现场培训,以确保督查公平、公正、准确、高效。病案委员会各专家检查时认真负责,细致严谨,发现问题如实记录,慎重裁定,准确打分,及时反馈,现场答疑,并就一些“问题首页”悉心交流,深入探讨,“找准穴位”、“一针见血”,现场气氛热烈而融洽。专家们对病案质量管理工作积极献言献策,起到了先锋模范作用。

各位专家对此次督查给予了充分的肯定,认为在检查中既发现了问题,同时也看到了许多亮点,学习到很多宝贵的经验和教训。专家们纷纷表示要把好的经验带回自己科室,提高本科室病案首页填写的规范性、准确性。

质量控制科强调,科主任是病案质量的第一责任人,各临床科室是病案质量的第一道关口,要从源头抓起,加强科室环节质控,责任到人,临床医生、科室质控员、科主任对每一份出科病历都要做到认真检查,严格审核,从细节上把关,杜绝差错首页出科。

质量控制科将对本次督查中发现的问题进行汇总、分析,找准短板弱项,有针对性、有目的性组织培训,开展每季度例行检查、专项检查、科室互查等多种检查形式,解决首页填写的各种实际问题。

为了更好的服务于临床,让各临床医生能规范填写病案首页,质量控制科结合本次病案首页质量督查结果,下发了关于《进一步加强住院病案首页规范填写、上报工作的通知》,并编写印发了《住院病案首页规范填写手册》口袋书,下一步各临床科室要认真领悟“通知”精神,积极学习口袋书,以推动我院病案首页质量不断取得新进展。